Le Reflux Gastro-Oesophagien, appelé RGO, est une pathologie diagnostiquée par le médecin ou pédiatre lorsque le contenu de l’estomac remonte régulièrement et provoque des régurgitations entre autres.

Dans cet article, je vous propose de comprendre pourquoi les enfants, notamment les nourrissons, sont souvent sujets au RGO.

Quelles sont les causes ? Et quelles solutions apporter pour soulager bébé ?

Article proposé par Tracy Donné, Kinésiologue Naturopathe, spécialisée à l’accompagnement périnatal à Quiéry-La-Motte (62).

Rappels sur le système digestif du nourrisson

A la naissance, l’estomac de bébé n’est pas plus grand qu’une cerise puis atteint en une semaine la taille d’un œuf. L’acidité gastrique présente dans l’estomac est faible, son œsophage est court et le sphincter œsophagien (cardia : petit Caplet à la jonction entre l’œsophage et l’estomac) est immature.

Dans cet article, nous parlerons principalement de l’estomac, mais gardons à l’esprit que l’ensemble du système digestif est impacté par le reflux gastro-œsophagien et il sera important de prendre l’ensemble du système pour l’accompagner au mieux.

La muqueuse de notre estomac permet de sécréter les enzymes digestives (notamment pepsine) et l’acide chlorhydrique (sucs digestifs) nécessaires pour digérer les protéines de notre alimentation. Chez Bébé, les sécrétions enzymatiques sont faibles et la production n’est mature qu’à partir de 18 mois : ce qui entraîne des remontées physiologiques (quelques régurgitations possibles sans conséquences) mais également des problématiques digestives plus importantes (RGO, Allergies, Diarrhées, Constipations).

Le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO) : fréquence et symptômes

D’après le dossier écrit par l’Unité Gastro-entérologie, pôle enfant, hôpital Jeanne de Flandres, CHRU de Lille*, “la fréquence du RGO est de 32 % chez le nourrisson de moins d’un an, 8 % chez l’enfant de 1 à 11 ans et 11 % chez l’adolescent”(1).

Le RGO devient pathologique et nécessite une prise en charge rapide lorsque les régurgitations sont trop fréquentes car cela peut découler sur des problématiques plus importantes notamment l’œsophagite.

Voici une liste non exhaustive de symptômes possibles du RGO :

• Régurgitations, Vomissements
• Pleurs fréquents, Irritabilité
• Difficultés à s’alimenter
• Retard de croissance
• Hoquet fréquent
• Toux, Enrouement
• Otite à répétition, Rhinopharyngite
• Sommeil perturbé, difficulté à rester allongé

Quelles sont les causes possibles de Reflux Gastro-Œsophagien ?

Comme je vous le disais précédemment, le reflux est courant chez le nourrisson du fait de l’immaturité de son système digestif. Lorsqu’il devient pathologique, plusieurs causes sont possibles.

• Conditions de naissance : forceps, césarienne d'urgence/programmée, ventouse. Le nerf vague (lié au système nerveux autonome) influence la digestion. Les conditions de naissance peuvent avoir comprimé ce nerf et ainsi causer des troubles digestifs.
• Intolérance/allergies Alimentaires : La muqueuse intestinale est responsable du laisser-passer ou non en exerçant une fonction de tri des nutriments. L’hyperméabilité de la muqueuse intestinale à la naissance et la mauvaise digestion des protéines de l’alimentation du nourrisson peuvent entraîner une intolérance alimentaire.
• Vitamine D : certaines vitamines D de synthèse sont composées d’éléments pouvant entraîner des régurgitations. On veillera à prendre une vitamine de qualité à base de lanoline ou lichen sans additifs.
• Freins de langue/Position d'allaitement
• Torticolis, syndrome de Kiss, plagiocéphalie
• Pullulation intestinale : la bonne santé du microbiote intestinal a un impact important sur le microbiote pulmonaire et sur les autres microbiotes (cutané, buccal, vaginal, stomacal)
• Emotion maternelle, familiale, du bébé : Colères refoulées, Peurs, Séparation, Insécurité.
• Gène FUT 2 : le gêne fucosyltransferase 2 (FUT 2) permet le codage d’une enzyme qui joue un rôle important dans notre système digestif. L’enzyme permet la formation d’un oligosaccharide essentiel à la formation du mucus de l’estomac. Si celle-ci est peu présente, les sucs gastriques sont moins synthétisés et entraînent la mauvaise digestion des protéines. Bien souvent, on le tient responsable lorsque plusieurs personnes de la même famille sont sujettes au reflux gastro-œsophagien.
• Hernie Hiatale : Plus fréquente chez l’adulte, il est néanmoins possible que le nourrisson naisse avec une hernie hiatale : ce qui peut entraîner un reflux. Il s’agit là d’un diagnostic et prise en charge par un gastro-entérologue.
• Conséquences à de nombreuses échographies pendant la grossesse : les ultrasons envoyés lors des échographies peuvent ralentir la maturité du cardia.

Quelles sont les solutions possibles pour accompagner le Reflux Gastro-Œsophagien ?

Même si les manifestations disparaissent dans la majorité des cas vers l’âge de 1 an, les conséquences du reflux gastro-œsophagien ne sont pas à prendre avec légèreté.

Après diagnostic auprès d’un professionnel de santé (médecin, pédiatre, gastro-entérologue), il est possible de consulter en complément au traitement du reflux gastro-œsophagien pour aider votre nourrisson :

• Séance chez l’ostéopathe/le chiropracteur : travail sur le nerf vague, la position pendant la grossesse, sur la naissance, sur les freins de langue, les torticolis, syndrome de Kiss etc..
• Allergologue : mise en évidence d’une allergie ou intolérance
• Accompagnement en kinésiologie : Ensemble nous travaillons sur la sphère émotionnelle, les mémoires cellulaires de bébé (pendant grossesse, la naissance, mémoire générationnelle) ou mémoire cellulaire de maman.
  

Un accompagnement naturopathique peut aussi être envisagé :

• Choix de la préparation pour nourrisson (si pas d’allaitement) : on veillera à choisir une préparation adaptée à son enfant (étude des protéines, des glucides, lait si allergies/intolérances aux protéines de lait de vache). Changement d’épaississant (arrow roots, kudzu)
• Changement de la vitamine D si elle contient des additifs pouvant causer le RGO
• Soulager naturellement en complément au traitement médical comme l’hydrolathérapie, les plantes médicinales
• Travail sur la sphère intestinal de bébé : probiotique & gemmothérapie
• Accompagnement des émotions en complément d’une technique (EFT, Kinésiologie, Hypnose) par les élixirs floraux par exemple.

Conclusion

Le Reflux Gastro-Œsophagien est très fréquent chez le nourrisson et l’enfant. Lorsqu’il devient pathologique et entraîne des dysfonctionnements digestifs, émotionnels, de sommeil etc.. la prise en charge intégrative (Médecine Allopathique et Médecine Alternative) permet de soulager l’enfant en attendant que son organisme puisse prendre le relais.

Je profite également pour sensibiliser à l’aspect psychologique du parent qui peut dans cette situation être mis à rude épreuve. Vivre avec un enfant ayant le reflux gastro-œsophagien peut devenir une vraie source de stress et de mal-être du et/ou des parents. Je vous invite si c’est le cas à vous rapprocher d’associations, de professionnels pour être pris en charge et prendre soin également de vous.

(1) L Martigne L, Delaage PH, Thomas-Delecourt F, Barthélemy P, Gottrand F. Prévalence du reflux gastro-œsophagien (RGO) chez l’enfant et l’adolescent en France : résultats d’une étude observationnelle transversale. Gastroentérol Clin Biol 2009;33(Hors-Série 1):P-43.

Tracy Donné, kinésiologue et naturopathe, spécialisée dans l’accompagnement périnatal à Quiéry-La-Motte (62)

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